[行业资讯] 干细胞疗法为卒中康复带来新希望

卒中治疗迎来重要进展！临床研究显示，在完成干细胞输注一个月后，患者的运动功能障碍获得明显好转。

卒中，又称“中风”，指脑血管突发破裂或堵塞引起的急性脑损伤。约80%的病例属于缺血性卒中（即脑梗死），目前已成为我国居民最主要的死亡原因。

一旦脑血管发生阻塞或严重狭窄，脑组织会在短时间内因缺血缺氧而导致细胞坏死，进而引起肢体活动障碍、言语不清等后遗症，部分患者甚至可能长期残疾。

当前，机械取栓与溶栓药物虽能为部分患者争取恢复机会，但超过八成的缺血性卒中患者因未能及时接受治疗，仍会遗留不同程度的神经功能损伤。临床上迫切需要能够突破时间局限的新型治疗方案。

 

间充质干细胞：促进神经修复的“生物调控者”

 

间充质干细胞（MSCs）是一类具有多向分化潜能的干细胞，可从骨髓、脂肪及脐带等多种组织中获取。其在医学应用上主要表现出以下三方面关键特性：

首先，具备显著的免疫调节作用。当机体出现过度免疫反应或炎性损伤时，该类干细胞可通过释放抗炎因子，调节免疫系统的异常活化，减轻对组织的继发性损害。

其次，具有较强的组织修复能力。在损伤区域，间充质干细胞能够促进新生血管形成，改善局部血供与营养支持；同时也可协助神经细胞再生，助力受损功能的恢复。

再者，拥有良好的靶向迁移特性。这类干细胞能够主动向损伤部位聚集，并在该处集中发挥修复作用。

其中，来源于脐带的间充质干细胞（UC-MSCs）因获取相对便捷、免疫原性较低、体外扩增能力较强等特点，已成为再生医学研究的热点之一，为多种疾病的治疗提供了新方向。

 

研究进展：不同输注途径的效果分析

 

2025年11月，《干细胞转化医学》期刊发表了一项在越南某国际医院开展的随机对照试验。该研究针对缺血性卒中后遗症，对比了不同干细胞输注方式的疗效。

研究共纳入48例处于亚急性至慢性期的缺血性卒中患者，年龄介于40至75岁之间。受试者分为三组：一组接受鞘内注射UC-MSCs，一组接受静脉输注UC-MSCs，另一组仅进行常规康复治疗作为对照。所有患者均完成30次个性化康复训练，并接受为期12个月的随访观察。

 

安全性表现：整体风险较低

 

研究显示，UC-MSCs治疗总体安全性良好。静脉输注组报告4例轻微不良事件，主要表现为短暂头痛或输注部位红肿；鞘内注射组出现17例轻中度不适，多数与腰椎穿刺操作本身相关，表现为穿刺点疼痛。所有不良事件均未出现与干细胞直接相关的严重反应，且可通过操作技术优化进一步降低风险。

 

治疗效果：多项功能指标提升

 

在神经功能恢复方面，两种干细胞输注方式均显示出积极效果。治疗12个月后，静脉组与鞘内组的NIHSS评分分别平均下降4.5分和3.6分，均优于对照组。

功能独立性评定量表（FIM）结果提示，两组患者在运动、认知及日常活动能力方面均有提高。手部精细动作测试（FMS）中，患者双手灵活性得到改善，生活质量评分（SF-36）提升超过30%。

此外，脑部灌注成像显示，静脉组在12个月时脑血流改善率达25%，高于对照组的18.8%。

 

作用机制与研究意义

 

研究表明，UC-MSCs可能通过分泌神经营养因子、调节炎症反应及促进血管新生等多种途径协助神经修复。疗效随时间推移逐步显现，治疗6个月时静脉组已出现显著改善，至12个月时两组均表现出持续进步，说明该疗法需结合长期康复才能达到较好效果。

该研究首次在亚急性/慢性期卒中患者中系统比较了不同UC-MSCs输注途径的效果，证实两种方式均安全有效，且静脉输注不良事件更少。未来仍需开展更大规模临床研究进一步验证。

随着干细胞制备技术与给药方案的不断完善，这类不受时间窗严格限制的“生物疗法”有望成为卒中后神经修复的重要选择，为数以千万的卒中患者带来新的康复希望。

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